写于 2018-12-07 03:14:03| 凯发app| k8彩票在线网站

纽约(路透社健康) - 加拿大的一项新研究表明,安大略省医院接受治疗的患者在护理,专科医生和手术上花费更多资金的医疗机构表现更好

这一发现引发了一个问题,即美国医疗改革中一个主要论点的核心问题:医院可以在政府补偿被削减后提供平等或更好的护理

这篇论文的真正有趣之处在于它正处于关于我们如何解决医疗保健支出问题的非常热门的辩论中,“波士顿哈佛大学公共卫生学院的Karen Joynt博士说

我认为这是一个非常合理的论点......我们真的需要考虑支出给我们带来的支出价值以及支出只是浪费,“乔伊特写了一篇评论,发表在该杂志的研究报告中

美国医学会告诉路透社健康

这项研究的主要作者,多伦多临床评估科学研究所的Therese Stukel表示,过去对美国医院的一项研究表明,高消费地区的患者比那些在医院接受治疗的患者不再生活或得到更好的护理

少花钱

理论认为,那些高消费的医院可以找到一种方法来减少患者的痛苦

为了了解拥有全民医疗保健系统的加拿大的成本和护理如何比较,Stukel和她的同事跟踪了1998年至2008年间因心脏病发作,心力衰竭,髋部骨折或结肠癌入住129所不同安大略省医院之一的患者 - 总共约388,000人

研究人员解释说,研究人员根据他们在生命最后一年为患者提供的所有服务的平均成本,将医院分为低支出和高支出 - 这反映了医院对同样患病患者的治疗程度

这笔费用因设施而异,从大约22,000美元的医生时间,测试和程序到近45,000美元

高薪医院经常在城市地区教医院,护士人数多,空间和设备也要做更多的测试和程序

而且,这些品质似乎转化为更好的关怀

研究人员发现,例如,结肠癌患者更有可能与高收入医院的医生进行术前咨询,患有髋部骨折的人更常在这些医院接受住院治疗

高收入医院的患者在住院期间更有可能进行专科检查,而且不太可能去重症监护病房

更多的支出也与更好的结果有关:在被收入高薪医院的一个月内死亡的患者减少了

例如,在高消费医院接受心力衰竭治疗的人中有10.2%在30天内死亡,而在低消费医院接受治疗的人数为12.4%

对于髋部骨折,这些数字分别为7.7%和9.7%,分别在高收入或低收入医院治疗一个月后死亡,结肠癌死亡率分别为3.3%和3.9%

心脏病发作患者的差异很小:高支出医院治疗的患者中有12.7%在30天内死亡,而低支出医院治疗的患者为12.8%

研究人员得出结论,研究结果表明,更多的支出并不一定是坏的 - 只要它能够到达正确的地方,比如需要更多的护士和及时的循证程序

基本上,教训是,在管理资源时要小心,“Stukel说

她说,美国拥有比加拿大更多的专家和检测设备,但医生经常在不需要的时候使用它,不必要地增加成本,并且患者的多个医生之间通常不能很好地协调护理

根据世界卫生组织2009年的数据,美国当年每人的健康支出约为7,400美元,而加拿大约为4,200美元

乔伊特表示,美国的医院和医疗保健系统需要更加密切地关注支出和结果,以确定钱花在哪里,以及不恰当地使用钱

这是一个关于医疗保健系统作为一个系统的高效和深思熟虑,而不是一群个体医生和病人,护士和医院,“她说

消息来源:bit.ly/4HWZ7美国医学会杂志,2012年3月13日在线