写于 2018-12-06 11:01:00| 凯发app| k8彩票在线网站

(路透社健康) - 一项小型研究表明,那些得到包括阿片类药物芬太尼在内的硬膜外疼痛缓解的妇女与没有使用这种药物的硬膜外麻醉的母亲相比,母乳喂养婴儿的可能性要小得多

硬膜外麻醉通常含有芬太尼和局部麻醉剂如布比卡因的组合,因为使用这种组合可以让医生给予女性较低剂量的每种药物

之前的一些研究表明,芬太尼,尤其是较高剂量的芬太尼,可能会使新生儿更难以进行母乳喂养,因为它会从母亲到婴儿穿过胎盘,并可能导致婴儿嗜睡和喂养困难

对于目前的研究,研究人员在345名孕妇中测试了不同的硬膜外溶液,这些孕妇之前曾成功母乳喂养至少一名婴儿

参与者被随机分配接受单独布比卡因或布比卡因与每毫升芬太尼1或2微克的组合

六周后,仅布比卡因组中97%的婴儿是母乳喂养,98%的芬太尼剂量较低的婴儿和94%的芬太尼剂量较高的新生儿

研究人员在麻醉学报告称,这些差异太小,无法排除这种差异的可能性

研究报告的共同作者,芝加哥西北大学费因伯格医学院的麻醉学研究员罗伯特麦卡锡说:“我们研究过以前母乳喂养的女性,她们现在的母乳喂养率很高

” “因此,成功率很高并不奇怪,”麦卡锡通过电子邮件说

麦卡锡补充说,对于没有任何经验母乳喂养或更高剂量芬太尼的初次母亲来说,结果可能会有所不同

该研究还在一家所谓的“婴儿友好”医院进行,该医院提供额外服务以支持母乳喂养

“这是一群走向成功的母亲,”凯斯西储大学和俄亥俄州克利夫兰市大学医院彩虹婴儿和儿童医院的研究员Lydia Furman博士说

“对于我来说,这对于所有母亲来说是否明显可以推广并不是完全清楚的,尽管结果令人鼓舞,因为在有良好支持的情况下,没有理由在那些打算进行母乳喂养的人中避免使用芬太尼,”弗曼没有参与这项研究,通过电子邮件说

儿科医生建议母亲纯母乳喂养婴儿,直到他们至少6个月大,因为它可以降低婴儿婴儿猝死综合症(SIDS)以及耳和呼吸道感染,过敏,儿童肥胖和糖尿病的风险

母亲也可以受益,长时间的母乳喂养与抑郁,骨质恶化和某些癌症的风险降低有关

许多女性仍然选择不进行母乳喂养或更快地停止喂养婴儿,这通常是由于时间限制,重返工作岗位,或者无法负担乳房泵和其他需要挤奶的设备

本研究中的大多数女性此前曾为一名婴儿喂养至少六个月,其中不到10%的女性在三个月前停止了护理

纽约州特拉华大学的研究员Yukiko Washio说,对于一大群女性来说,硬膜外麻醉剂中基于芬太尼剂量的母乳喂养成功的差异可能已经足够大,具有统计学意义和临床意义

参与研究

“作为一名科学家,似乎没有足够的证据表明硬膜外芬太尼对母乳喂养的起始和持续时间产生了不利影响,因为此时母乳喂养经历了很高的母乳喂养,”Washio通过电子邮件说

“然而,在类似的队列和不同的女性群体中,这种类型的研究具有更强的功效,需要确认长期母乳喂养结果,以作为患者的标准指南作出任何明确的推荐,”Washio补充道

消息来源:bit.ly/2AKqeBi麻醉学,2017年11月8日在线