写于 2018-12-06 02:11:00| 凯发app| k8彩票在线网站

(路透社健康) - 美国一项小型研究发现,除少数例外情况外,皮肤科医生在诊断儿童皮肤状况方面同样准确,这些照片来自父母拍摄的智能手机照片

研究小组在JAMA皮肤病学杂志上指出,除了一些基本的临床信息外,用现代智能手机拍摄的高质量照片也是获得准确皮肤病诊断的可靠方法

费城儿童医院的高级研究作者帕特里克麦克马洪博士通过电子邮件说,两类皮肤状况可能更难以远程诊断:脱发,如脱发,以及更深层的皮肤病变,包括结节和囊肿

“我们还发现,我们无法对某些图像进行具体诊断,但这些图像可能有助于决定是否需要紧急办公室访问,”圣地亚哥Rady儿童医院儿科和青少年皮肤科主任Lawrence Eichenfield博士说

谁没有参与这项研究

尽管远程医疗作为一种降低成本,提高时间效率和解决地理护理障碍的方式越来越受欢迎,但由于报销障碍,跨州许可要求以及隐私法规的不确定性,这种远程医疗的采用已经放缓

作者和其他专家说

在目前的研究中,皮肤科医生评估了来自40位父母 - 病人对的87张图像,这些图像也是由不同的皮肤科医生亲自看到的

总的来说,看过照片的医生和亲自看过同一病人的医生在83%的时间里都得到同样的诊断

“虽然作者没有测试完整的远程皮肤病就诊的有效性,包括治疗计划,处方药物和给予患者教育材料,但他们强烈地表明诊断的一致性在一定范围内,”Eichenfield说

研究人员指出,在脱发的情况下发生了大量不正确的诊断,但由于其中一位现场临床医生专门研究儿科头发状况,因此该研究包括此类病例的比例高于平均水平

他们补充说,如果没有皮肤镜检查和彻底的病史,这种诊断也很难区分

先前对成人的研究发现,所谓的存储转发远程皮肤病学可以产生准确的诊断,改善获得专科护理的机会并减少治疗时间,McMahon及其同事指出

他们写道,儿科皮肤科医生也供不应求,“只有不到300名经过董事会认证的医生为美国近7500万儿童服务”

作者承认,小型试验模拟而非执行实际的远程皮肤病学遭遇

另一个限制是该研究是在城市,学术和诊所的环境中进行的,并使用一名孤独的儿科皮肤科医生提供远程诊断

宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院皮肤病学临床教授Bruce A. Brod博士通过电子邮件说:“患者人数非常少,无法得出任何真正的结论,因此更多的是一项试验性研究

” “CHOP的儿科皮肤科医生处于最高水平,因此问题在于这是否会在社区层面进行翻译,”布罗德说,他没有参与这项研究

麦克马洪表示,他相信这项研究可以在更大范围内复制,如果他们决定排除头发疾病和结节等某些疾病,“我们的诊断准确率可能超过90%

”2016年发表在同一期杂志上的一项研究引起了对直接面向消费者的远程皮肤病学网站的担忧,包括不正确诊断的风险,不恰当的治疗方法,缺乏有关可能的副作用的信息以及医生凭证缺乏透明度(bit.ly/1srMuYU)

“我认为需要做更多的工作来评估远程皮肤病学的准确性,并确定最佳使用类型的护理事件,”布罗德说

消息来源:bit.ly/2AkpaBi JAMA Dermatology,2017年11月15日在线